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1.神经生化因素
近年来,通过神经递质与行为以及神经药物作用机制的研究,提示抽动症与中枢神经递质失调有关。有学者认为本病的主要病理变化可能是在纹状体多巴胺系统的靶细胞受体,由于纹状体多巴胺活动过度,或是突触后多巴胺受体超敏所致;此外,近年来对内啡呔的研究表明.中枢神经系统多巴胺、5一羟色胺以及r一氨基丁酸的多种神经递质的失调,可能是继发于内源性鸦片系统功能障碍,故认为内啡呔在控制秽语综合征病理机制中有重要影响。
2.遗传因素
目前许多研究工作者认为,抽动症是可以遗传的。研究结果表明,双胞胎共同患抽动症的较多,抽动症患者的一二级亲属中,抽动症及其他心理行为疾病较正常人多见。科研工作人员认为,抽动症遗传的方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传,这是导致抽动症的关键病因。
3.抽动症与脑器质性病变
目前的研究结果表明,57.9
的抽动症患者有神经系统软体症,50
~60
的抽动症病人脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但是没有特异性改变。少数病例头颅CT异常。有人认为抽动一秽语综合征、行为运动的异常与杏仁核一纹状体通路障碍有关;不自主发声可能是与扣带回基底节及脑干不规律放电有关,所以说,抽动症可能是器质性病变。
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